早上十点，上海交通大学医学院附属仁济医院内镜中心等候区已坐得满满当当，叫号声接连响起。暑期是消化道内镜检查的高峰，记者从沪上多家医院获悉，近期消化内镜咨询与预约量持续上涨，仁济医院日均检查量已突破千例。
《柳叶刀》子刊新发布的一项长达13年的随访研究结果显示：一次准备充分、操作规范的高质量肠镜，能让结直肠癌发病风险降低45%。大众健康意识的提升，助推消化内镜中心的预约量走高。
夏季生冷饮食刺激多，胃肠不适就诊多
“从被推进操作室到被护士拍醒，才过15分钟。”近日，网友华华分享的仁济医院无痛肠镜就诊攻略收获上百条评论，成了不少人的“就诊参考”。
让他下决心做无痛肠镜的，是同龄人的经历，“朋友体检查出肿瘤指标轻度升高，听医生建议做了肠镜，结果在黏膜层查出极早期癌变。”一次简单检查给身体“排雷”，这让华华动了心。
他在帖子里记录下就诊全流程：通过互联网医院线上挂号开单，医院将肠道清洁剂配送到家。检查当天，他完成麻醉评估后就按预约时间在内镜中心等待叫号，半天就完成了检查。“安心了，肠道里没发现息肉。”华华在评论区里写道。
“今年入夏以来，胃肠镜检查的人明显增加，目前常规胃肠镜两天左右能约到。”仁济医院门急诊办公室负责人庄旭分析，夏季生冷饮食刺激多，胃肠道不适就诊人群增加。此外，不少师生利用暑假错峰安排筛查，主动健康需求集中释放，“这几年还有一个变化，内镜检查不再是老年人‘专属’，主动筛查的中青年增加了。”
为提升效率，仁济医院将消化科门诊、胃肠外科、麻醉评估、检查预约整合在同一楼层，“一站式”服务，避免患者在不同楼层往返奔波。针对“上班族”就医时间不便问题，仁济医院、中山医院等沪上多家医院开通互联网胃肠镜预约通道，线上即可完成挂号、检查预约全流程。
检查不舒服？九旬老人也能内镜下“拆弹”
不少人对肠镜的第一印象是“管子粗、疼”，记者在仁济医院门诊的内镜诊疗区一探究竟。“普通内镜直径在8毫米到12毫米间，就小拇指粗细，质地柔软。”内镜中心副主任陈慧敏介绍，内镜内部集成了光源、成像通道与操作钳道，检查时发现癌前病变可以直接切除，不用二次手术。
值得一提的是，当前，高龄老人完成内镜检查甚至微创治疗已不是特例。日前，陈慧敏团队就为一位90多岁的老人完成了内镜下息肉切除术。这位老人因持续便血、排便不畅就诊，肠镜检查发现肠道内有多枚管状腺瘤。考虑到老人年事已高，开腹手术创伤大、恢复慢，团队综合评估其心肺功能后，决定在内镜下切除病灶。在麻醉团队护航下，手术顺利完成，老人肠道内的息肉被完整切除。
“高龄并非内镜检查的禁忌。”陈慧敏说，医生会根据患者的基础疾病情况综合评估，制定方案。目前，临床上多数患者选择无痛肠镜，即通过静脉注射麻药，在类似睡眠的状态下完成检查。
做“有效”内镜，别栽在“肠道准备”上
现如今，越来越多人开始考虑“要不要做一次肠镜”，医生提醒，“做肠镜”和“做高质量肠镜”有差别。
对普通患者来说，“肠道准备”是影响检查质量的第一道关卡，喝泻药的环节就难倒一片人，不少人直言“口感差”“喝不下”。
“泻药不用一口气猛灌，小口分次饮用即可，可以搭配功能饮料兑服，改善口感。”陈慧敏提醒，检查前3天就要开始少渣饮食，避免食用猕猴桃、芹菜等带籽、高纤维的食物，肠道准备结束后可以观察排泄物状态，呈现无色或淡黄色清水样，才算合格。
仁济医院内镜中心护士长宋燕同时提醒，预约无痛肠镜者，必须在检查4小时前完成清肠剂和水的服用，之后严格禁食、禁水。“如果有长期服用的药物，要提前告知医生，遵医嘱调整服用方案。”宋燕举例说，高血压患者检查当天要正常服降压药，但饮水总量要控制在50毫升内，盲目停药引发血压波动，可能导致内镜检查无法进行。
针对当前的“内镜检查热”，医生也提醒，大众不必焦虑，也不是人人都“必检”，一些特定人群建议安排一次“年检”。比如，持续两周以上出现大便变细变形、排便习惯改变、便血、不明原因贫血或体重下降等情况，应及时就医排查。《结直肠癌筛查与早诊早治方案》建议，一般人群从40岁起接受结直肠癌风险评估专业合法配资开户，肠镜检查每5至10年做一次。对惧怕侵入性检查的低风险人群，可选择大便潜血等无创方式初筛；有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史等高危人群，筛查起始年龄则要提前，别因为“怕麻烦”拖出真麻烦。
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